Paso 1: Extracción del epidídimo o extracción testicular.
Procesamiento de muestras:
El quirófano del Centro de Reproducción Punta Pacifica esta certificado por el Consejo Técnico de Salud como Centro de Cirugía Ambulatoria y contamos con todo el equipo necesario para realizar los siguientes procedimientos.
Obtención de Espermatozoides de Tejido Testicular. Los procedimientos de PESA, TESA, TESE se realizan en quirófano, sometiendo al paciente a anestesia general o local según sea el caso.
La aspiración micro quirúrgica de de espermatozoides del epidídimo (MESA) en combinación con el ICSI ha permitido mejorar lasa tasas de fecundación, casi similares a las obtenidas a las de ICSI con espermatozoides del eyaculado.
La criopreservación de estos espermatozoides obtenidos del epidídimo y testículo posibilita la congelación de espermatozoides sobrantes y de esta forma se evita la repetición de la cirugía en caso de que sean necesarios nuevos tratamientos.
La técnica de Punción Aspiración Percutánea (PESA) es menos invasiva, tiene un menor costo y casi no requiere entrenamiento en técnicas de microcirugía y aunque la calidad de las muestras es inferior a las obtenidas en MESA se pueden criopreservar y utilizar en ciclos de ICSI posteriores.
Existen casos en que la única fuente de espermatozoides está en el testículo, y en estos casos hay la posibilidad de obtener fecundación y embarazo microinyectando espermatozoides a partir de una biopsia del testículo, en estos casos la criopreservación evita la repetición de aspiraciones testiculares ya que se ha comprobado la persistencia de áreas inflamatorias y hematomas en el testículo hasta seis meses después del procedimiento, también es importante porque no es posible predecir el resultado de la aspiración con seguridad, así se asegura de esta forma la disponibilidad de espermatozoides antes de iniciar la estimulación ovárica en la mujer.
Paso 2: Si no ocurre fertilización a pesar de realizar ICSI o no se recuperan espermatozoides luego de estos procedimientos, se recurre a semen de donante.